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116例胸腹联合伤临床诊治分析
引用本文:向江侠,高劲谋,胡平,王建柏. 116例胸腹联合伤临床诊治分析[J]. 重庆医学, 2013, 0(4): 405-406,409
作者姓名:向江侠  高劲谋  胡平  王建柏
作者单位:重庆市急救医疗中心创伤科
摘    要:目的探讨胸腹联合伤的早期临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月救治116例胸腹联合伤的临床资料,包括伤因、损伤情况及损伤严重度(ISS)评分,诊治经过及手术途径等。结果 116例中5例通过胸片或CT确诊,3例经伤道探查确诊,2例胸部伤道小肠脱出确诊,7例急诊手术术中发现,其余99例(85.3%)"越位征"术前疑诊,手术证实。90例穿透伤中2例死亡,26例钝性伤中4例死亡,5例死于术中或术后失血性休克,另1例由于术中判断胃壁活力失误,术后3d出现上消化道大出血死亡。3例合并严重肝脏损伤术后发生胆漏,3例并发膈下感染,经膈下引流治愈。其他患者均无严重并发症治愈出院。结论 "越位征"结合受伤机制、特别的辅助检查和胸腹腔穿刺可显著提高早期诊断率,而早期诊断、正确手术途径、方式及损伤控制外科的应用是提高生存率的关键。

关 键 词:胸部创伤  腹部创伤  膈肌

Analysis of the diagnosis and treatment of 116 patients with combined thoracoabdominal injury
Xiang Jiangxia,Gao Jinmou,Hu Ping,Wang Jianbai. Analysis of the diagnosis and treatment of 116 patients with combined thoracoabdominal injury[J]. Chongqing Medical Journal, 2013, 0(4): 405-406,409
Authors:Xiang Jiangxia  Gao Jinmou  Hu Ping  Wang Jianbai
Affiliation:(Department of Traumatology,Chongqing Emergency Medical Center,Chongqing 400014,China)
Abstract:
Keywords:
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