挫伤性前房出血的护理

挫伤性前房出血是一种较常见的眼外伤症状表现，也是眼科主要的急症之一。临床上患主要表现为眼球疼痛和视力减退。若护理不当少数患可因继发青光眼或角膜血染而致失明。依出血的发生时间，挫伤性前房出血可分为原发和继发性出血两种类型。原发性出血，系眼球突然受到外力冲击的钝挫伤，前房压力骤增，房水冲击周围组织，使睫状体或虹膜血管破裂出血。由于眼内压与血管内压力最终取得平衡。血管壁收缩而出血自行停止。依前房出血量多少。分为Ⅰ级出血：出血量占1／3前房，Ⅱ级：占1／3～1，2，Ⅲ级：占1／2以上前房。不论出血量多少，此种原发性出血多能逐渐自行吸收，其预后良好。临床上可怕的是继发性前房出血，发生在眼球挫伤后2～27d，受伤时前房未见明显出血，或已有的出血正在吸收消退中，患不慎对眼球施加压力，或小儿活动、咳嗽等。使正值凝固封闭状态的血管壁破裂，继发大量出血，血液充满前房，呈黑色血凝块阻塞房水外流，引起继发青光眼和角膜血染，如不及时处理，最后多致视力丧失，故挫伤性前房出血的护理，重点在于预防和治疗继发性前房出血的发生。[第一段]