腹腔镜下根治术治疗肝门部胆管癌的近期疗效分析

目的 探讨腹腔镜下根治术治疗肝门部胆管癌的近期疗效。方法 回顾性分析85例肝门部胆管癌患者的临床资料，根据手术方式将接受腹腔镜下根治术的40例患者纳入腹腔镜组，将接受开腹根治术的45例患者纳入开腹组，比较两组患者手术情况、术后情况和应激反应指标的差异。结果 腹腔镜组患者的手术时间明显长于开腹组，淋巴结清扫数目明显多于开腹组（t分别=3.58、2.26,P均<0.05），两组患者术中出血量、术中输血量比较，差异均无统计学意义（t分别=-1.69、-0.92,P均>0.05）；腹腔镜组患者术后下床时间、术后住院时间明显短于开腹组（t分别=-3.32、-2.51,P均<0.05），两组患者术后进食时间、并发症发生率（腹腔出血、腹腔感染、肺部感染、胆瘘、肝功能衰竭）比较，差异均无统计学意义（t=-1.16，χ2分别=0.02、0.23、0.03、0.28、1.14,P均>0.05）；术后1 d，两组患者的C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、皮质醇（COR）、肾上腺素（EPI）水平较术前明显升高（t分别=12.83、18.38、13.22、18.36、14.76...