肥胖孕妇阴道试产失败中转剖宫产预测模型的建立

目的 筛选肥胖孕妇阴道试产失败中转剖宫产（简称“中转剖”）的影响因素，构建预测模型。方法 回顾性分析厦门大学附属妇女儿童医院2020年1月至2021年12月收治的164例肥胖孕妇为研究对象。采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选中转剖的影响因素，建立预测模型。利用受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow检验模型预测性能。结果 20.12%肥胖产妇发生中转剖。单因素分析表明，妊娠前身体质量指数（BMI）、临产前BMI、孕次、产次、缩宫素引产、胎儿宫内窘迫、巨大儿与中转剖有关（P <0.05）。多因素logistic回归分析表明临产前BMI、胎儿宫内窘迫是中转剖的独立危险因素（P <0.05），产次是保护因素（P <0.05）。曲线下面积（AUC）为0.797,95%CI为（0.760～0.888），有良好预测价值。通过HosmerLemeshow拟合优度检验结果显示模型的拟合程度较好（P> 0.05）。结论 本研究构建的预测模型具有一定的临床实用性，可为临床医护人员指导产妇选择恰当的分娩方式提供依据。