右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉下对腰椎滑脱术患者血流动力学及认知障碍的影响

目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉下对腰椎滑脱术患者血流动力学及认知障碍的影响。方法 将2021年1月至2022年10月遵义市播州区人民医院麻醉科治疗的74例腰椎滑脱手术患者按随机数表法分为两组，对照组使用全身麻醉，观察组使用右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉，比较两组的术中血流动力学指标、镇痛及镇静相关指标、不良反应、认知功能。结果 观察组切皮时、术中30 min、术毕时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组切皮时、术中30 min、术毕时的警觉/镇静观察评分（OAA/S）低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组恶心呕吐、眩晕、心悸、躁动不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后12、24、48、72 h的简易智力状态检查量表（MMSE）评分明显高于对照组，术后认知功能障碍（POCD）发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉下能有效稳定腰椎滑脱术患者的血流动力学，提高术中...