直肠肛管损伤的诊治原则

直肠位于盆腔内的骶前凹 ,有骨盆保护 ,故损伤机会较少。骨盆骨折并发直肠损伤 ;瞬间暴力挤压腹部可致直肠破裂 ,这种闭合性直肠损伤易被忽视。会阴部、臀部开放性损伤易伤及直肠、肛管。医源性的乙状结肠镜检查、纤维结肠镜检查时活检及电切息肉等均可造成直肠损伤。直肠肛管损伤占腹部外伤的 0 .5 %～ 5 .5 % ,而直肠肛管损伤的合并伤约为 5 6 .2 %～ 79.6 % ,常见的为骨盆骨折、尿道损伤及大出血等。延误诊断和处理不当的早期并发症可继发全身脓毒败血症而导致死亡。其晚期并发症为难以治愈的瘘管、肛门狭窄、大便失禁等。腹膜返折以上的…