急性缺氧对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织HIF-1α表达的影响及与P53表达相关性研究

目的探讨缺氧诱导因子（hypoxia inducible factor，HIF）在妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者胎盘上的表达及意义。方法体外缺氧培养ICP患者和正常晚孕妇女胎盘绒毛组织，采用免疫组织化学染色技术，观察胎盘组织HIF-1α、P53蛋白表达的变化。结果①常氧下（21％O2）ICP患者胎盘组织HIF-1α的表达和正常晚孕妇女差异无统计学意义（P〉0．05），P53的表达明显高于正常晚孕组（P〈0．01）；②2％O2低氧浓度下培养4h后ICP胎盘上HIF-1α的表达明显高于正常晚孕组（P〈0．05），P53的表达显著高于正常晚孕组（P〈0．001）；③缺氧前后P53在ICP患者胎盘上的变化均高于正常晚孕组（P〈0．01），并且，ICP胎盘上P53的变化与HIF-1α的变化呈正相关（r=0．862，P〈0．01）。结论ICP胎儿缺氧时HIF-1α的应激性升高对于其适应缺氧有重要意义，它在一定程度上直接影响细胞凋亡调控基因P53的变化。失代偿的结果可能引起滋养细胞凋亡异常增加，影响ICP胎盘功能导致胎儿缺氧甚至死亡。