血液灌流与换血疗法联合抢救重度有机磷农药中毒

目的　探讨血液灌流与换血疗法联合抢救重度有机磷农药中毒 (AOPP)的治疗效果。方法　对 5 0例重度AOPP患者随机分为两组 ,治疗组 2 6例 ,对照组 2 4例 ,两组均采用反复多次洗胃、导泻及静脉应用阿托品、解磷定等常规治疗 ,治疗组在此基础上加用血液灌流 (HP)和换血疗法。从股静脉插入双腔导管 ,使用灌流器为YT -2 0 0炭肾 ,BP -2 1型自弹式血泵。于中毒 2～ 10h内进行HP ,一般每日 1次 ;HP后根据血压进行换血 2 0 0～ 40 0ml。结果　治疗组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,治愈率96 2 %,1例氧化乐果中毒死亡 ,病死率 3 8%,对照组 2 4例 ,治愈 13例 ,治愈率 5 4 2 %,死亡 11例 ,病死率 45 8%,两组治疗效果比较差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论　血液灌流与换血疗法联合抢救重度AOPP可明显降低死亡 ,提高氧化乐果中毒的抢救成功率 ,是一种切实有效的抢救措施 ,值得推广使用。同时提出此联合疗法临床应用适应症。