维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对抗青光眼药物眼表损伤的防治作用

目的 探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶预防临床常用抗青光眼药物眼表损伤的作用.方法 正常新西兰大白兔60只采用随机对照方式分为5组,每组12只(12眼).A组单纯使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,B组单纯使用0.5%噻吗洛尔滴眼液,C组单纯使用0.2%溴莫尼定滴眼液,D组联合使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶及0.5%噻吗洛尔滴眼液,E组则联合使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶及0.2%溴莫尼定滴眼液.用药前及用药1个月后分别进行泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer test)及印迹细胞学检查,并通过扫描电镜观察各组角膜上皮形态.结果 用药后B组及C组BUT为(11.6±1.9)s和(10.9±3.1)s,较用药前的(18.6 ±3.9)s和(16.5±4.3)s缩短,并且结膜杯状细胞密度较用药前下降,二者差异有统计学意义(P＜0.05).A,D及E组的BUT及结膜杯状细胞密度用药前后无明显变化.各组用药前后基础泪液分泌的差异均无统计学意义.B组和C组用药后Nelson分级标准评为1级;A,D及E组用药后仍为0级.扫描电镜结果表明B组及C组表现为表面粗糙,细胞失去平整性,卷边、脱落明显增多,细胞间出现裂隙,同时微绒毛密度明显减少.结论 长期使用抗青光眼药物可导致兔角膜及结膜结构变化.维生素A棕榈酸酯通过维持泪膜的稳定性及结膜杯状细胞密度,能够有效地减轻临床常用抗青光眼药造成的眼表损伤.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7356-358)

Vitamin A Palmitate Prevents the Ocular Surface Damage due to Antiglaucomatous Eyedrops