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| 肝下阑尾炎误诊二例 | |
| 引用本文： | 周宏华.肝下阑尾炎误诊二例[J].临床外科杂志,2003(Z1). |
| 作者姓名： | 周宏华 |
| 作者单位： | 江西省湖口县人民医院外科 332500 |
| 摘 要： | 例 1,男 ,46岁 ,因上腹部持续性胀痛 2d伴高热、恶心、呕吐入院。当晚 10时出现右上腹腰背部绞痛。查体 :T3 9 .3℃ ,腹肌稍紧张 ,脐上及剑突下有明显的压痛 ,反跳痛 (± ) ,急测血、尿淀粉酶分别为 3 2温氏单位、12 8氏温单位 ,尿常规示潜血试验 ( -)。暂考虑胆囊结石 ,予以度冷丁、65 4-2解痉 ,症状缓解。于次日凌晨腹痛加剧 ,腹胀 ,麦氏点压痛( ++) ,脐上深压痛 ,反跳痛 ( ++) ,左上腹不明显 ,右下腹诊断性穿刺抽出淡黄色脓液 ,CT示双肾周呈炎性改变 (右肾明显 ) ,腹腔有中等量渗出液 ,余胆囊、胰腺、脾脏、肝脏均正常 ,考虑为急性化脓… |
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