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胆总管探查医源性损伤三例诊治体会
作者姓名:杨军  蒋巍  戴劲  刘华  罗琰
作者单位:湖北省荆州市第三人民医院普外科 434000(杨军,蒋巍,戴劲,刘华),湖北省荆州市第三人民医院普外科 434000(罗琰)
摘    要:我院从 2 0 0 2年 10月至 11月胆总管探查术中出现医源性损伤 3例 ,现报道如下。临床资料例 1,女性 ,2 8岁。间发右上腹痛 1个月伴黄疸 2d ,以“阻塞性黄疸”收住。入院后B超示“萎缩性胆囊炎 ,肝内外胆管扩张 ,下段结石” ,手术切除萎缩胆囊 ,探查胆总管扩张外径 1.8cm ,壁厚 0 .6cm ,未探及结石 ,行术中胆道造影示左、右肝管、胆总管上段通畅 ,下端造影剂通过受阻 ,似“月牙形”改变 ,行胆总管下段探查 ,稍用力下探 ,有突破感 ,遂放置T形管 ,注入生理盐水 ,发现后腹膜水肿明显 ,游离十二指肠 ,见降部肠壁穿孔 ,切开十二指肠 ,发现壶腹部…

关 键 词:胆总管探查  医源性损伤  胆总管切开取石  十二指肠切开
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