托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的观察

目的 观察不同剂量的5-羟色胺3受体拮抗剂托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的作用时效,以寻求一种比较理想的止吐药物及合适的剂量预防和减少PONV的发生.方法 择期全麻行腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机双盲分成生理盐水对照组(A组),昂丹司琼(恩丹西酮)8 mg组(B组),托烷司琼2 mg组(C组)及5 mg组(D组),每组30例.术毕观察给止吐药至第1次出现PONV的时间、各组发生PONV的例数、接受补救药物的例数、恶心的严重程度、患者对止吐药的满意度及头晕头痛、椎体外系症状等副作用.结果 各组发生PONV和接受补救药物例数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评分的比较中,C、D组均优于B组,P＜0.05.结论 (1)托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮.(2)托烷司琼2 mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效,而且能减少副作用的发生,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐方法.