瘦素水平与绝经后2型糖尿病患者骨密度的关系

目的:分析绝经后2型糖尿病患者瘦素水平与骨代谢变化的关系。方法:选取2004-01/2006-01上海市杨浦区中心医院收治的80例2型糖尿病住院患者,符合WHO1999年糖尿病诊断标准,均为绝经后女性,年龄60～80岁,对本实验知情同意。排除标准:雌激素替代治疗者、使用糖皮质激素及影响钙磷代谢药物者、有胃肠手术史者、其他内分泌疾病患者。记录患者年龄、糖尿病病程、绝经年限、体质量指数。氧化酶法测定空腹血糖,微柱亲和层析法测定糖化血红蛋白。ELISA法测定瘦素水平。采用法国UPIS3000型定量骨超声测定仪将专用探头置于被检者右足跟部,测定其跟骨超声传导速度、振幅衰减,计算骨硬度指数。骨硬度指数=0.67×振幅衰减 0.28×跟骨超声传导速度-383。对跟骨定量超声指标、一般指标、瘦素水平进行直线相关分析。结果:80例绝经后2型糖尿病患者全部进入结果分析。振幅衰减、跟骨超声传导速度、骨硬度指数与患者年龄(r=-0.342～-0.298,P均<0.01)、病程(r=-0.341～-0.309,P均<0.01)、绝经年限(r=-0.318～-0.289,P均<0.01)、糖化血红蛋白(r=-0.308～-0.273,P<0.05或0.01)呈显著负相关;与瘦素水平(r=0.336～0.528,P均<0.01)、体质量指数(r=0.302～0.353,P均<0.01)呈显著正相关。校正年龄、病程、绝经年限、体质量指数等影响因素后,振幅衰减、跟骨超声传导速度、骨硬度指数仍与瘦素水平呈显著正相关(R2=0.498～0.546,P均<0.01)。结论:2型糖尿病患者糖代谢异常与其骨质疏松发生有关,高瘦素水平和高体质指数对骨代谢有明显的保护作用。

Relationship between leptin levels and bone mineral density in type 2 diabetic postmenopausal patients