| 摘 要： | 目的:探讨超声测量舌厚度与鼾症手术患者困难喉镜显露的关系。方法:全麻气管插管的择期鼾症手术患者,采用超声测量舌厚度。插管前进行气道评估,包括张口度(IID)、甲颏距离(TMD)、改良Mallampati分级(MMT)。根据Cormack-Lehane(CL)喉镜分级,患者被分为非困难(1级和2级)和困难(3级和4级)喉镜显露组。对比困难喉镜显露与非困难喉镜显露的舌厚度差异,并采用相关性分析和回归分析舌厚度对困难喉镜显露的预测。结果:纳入鼾症患者73例,困难喉镜显露(DL)22例(30%),气管插管困难者5例(6.8%),无气管插管失败患者。鼾症患者DL组舌厚度数值大于非DL组(P<0.05),而鼾症患者DL组IID、TMD小于非DL组(P<0.05)。DL与舌厚度(r_s=0.507)呈正相关(P<0.05),与IID(r_s=-0.438)、TMD(r_s=-0.327)呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,舌体厚度的数值增加(OR=24.077)和TMD的数值减少(OR=2.604)是DL的危险因素。结论:超声准确测量舌厚度和甲颏距离的测量有助于鼾症患者困难气道的预测,舌厚度与鼾症患者的困难喉镜显露相关性更高。
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