| 摘 要： | 目的:研究特发性膜性肾病(IMN)高尿酸血症(HUA)患者的临床病理特征及相关危险因素。方法:回顾性分析弋矶山医院2016年1月～2019年3月经肾活检确诊为IMN患者151例,收集患者的临床资料及病理资料。根据血尿酸水平分为HUA组(65例)和血尿酸正常组(86例),分析两组患者的临床及病理学资料的特点,采用多因素Logistic回归分析IMN中HUA患者的相关危险因素。结果:HUA组患者体质量指数(BMI)、高血压占比、血尿素氮、CYS-C、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯较血尿酸正常组高(P<0.05),血浆白蛋白、估算肾小球滤过率较血尿酸正常组低(P<0.05);随着CKD分期的增加,HUA所占比例有增高的趋势(χ~2_(趋势)=10.740,P=0.004)。高尿酸组肾小球硬化比例高于血尿酸正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CKD3期(OR=8.147,95%CI:2.278～29.141)、BMI增高(OR=1.660,95%CI:1.364～2.021)、TG增高(OR=2.705,95%CI:1.726～4.240)和BUN增高(OR=1.234,95%CI:1.046～1.457)是HUA发病的危险因素。结论:IMN中HUA患者肾功能损伤及肾小球硬化较血尿酸正常组严重。CKD3期、较高的BMI及较高的TG和BUN是IMN中HUA的相关危险因素。控制体质量、降血脂、改善肾功能治疗可能有助于改善IMN中HUA患者预后。
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