老年腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜下微创技术治疗效果不佳影响因素

目的 分析老年腰椎间盘突出(LDH)患者经皮椎间孔镜下微创技术(PTED)治疗效果不佳的影响因素。方法 选取181例LDH患者，均行PTED治疗，术后进行为期6个月随访，于术后6个月评估患者治疗效果，将其分为疗效佳组和疗效不佳组。收集并对比两组基线资料，重点分析老年LDH患者PTED治疗效果不佳的影响因素。结果 181例老年LDH患者，术后经为期6个月随访，其中优82例，良71例，纳入疗效佳组；可19例，差9例，纳入疗效不佳组；疗效不佳组糖尿病、腰腿痛并重、Pfirrmann分级为Ⅳ级发生率高于疗效佳组，腰椎生理曲度(弓顶距离)低于疗效佳组，差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示，糖尿病、腰腿痛并重、Pfirrmann分级为Ⅳ级是导致老年LDH患者PTED治疗效果不佳的危险因素(OR>1,P<0.001);腰椎生理曲度(弓顶距离)高是导致老年LDH患者PTED治疗效果不佳的保护因素(OR<1,P<0.001)。结论 老年LDH患者PTED治疗效果不佳受糖尿病、腰腿痛并重、Pfirrmann分级、腰椎生理曲度等因素影响。