单纯性肥胖及肥胖伴黑棘皮病患者肠道微生态的结构差异

目的　探索单纯性肥胖及肥胖伴黑棘皮病患者肠道菌群的分布特点。方法　选取131例肥胖患者及25名健康志愿者并分为肥胖伴黑棘皮病组(AN组)、单纯性肥胖组(OB组)及对照组(CON组)。收集所有人群的新鲜粪便、临床及生化指标，并采用焦磷酸测序技术对粪便标本的16s rRNA进行鉴定，分析各组的菌群分布特点。结果　AN组患者的体质量指数［(37.45±5.12)kg/m2比(33.34±2.54)kg/m2比（20.35±1.68）kg/m2，P=0.045,P＜0.001］、胰岛素［32.77(25.18)mU/L比20.73(9.30)mU/L比8.70(6.18)mU/L，P＜0.001,P＜0.001］、胰岛素抵抗指数［7.78(6.87)比4.71（2.88）比1.81（1.40），P＜0.001，P＜0.001］及白细胞介素-6［(3.64±2.23)ng/L比（2.71±0.78）ng/L比（2.17±0.86）ng/L,P=0.040,P=0.009］水平均高于OB组和CON组。与OB组和CON组相比，AN组的菌群多样性显著下降，差异有统计学意义（P=0.015，P=0.001），但3组之间的菌群丰度差异无统计学意义。在门水平，3组菌群均包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门和梭杆菌门，差异无统计学意义。在属水平，AN组和OB组均以拟杆菌属、巨单胞菌属、柔嫩梭菌属和埃希-志贺菌属为主。此外，与OB组和CON组相比，AN组的瘤胃球菌属显著下降（P=0.023，P=0.043），而韦氏菌属显著增加（P=0.048，P=0.043），OB和AN组的魏斯菌属均较CON组显著下降（P=0.045，P=0.025）。结论　肥胖伴黑棘皮病患者较单纯性肥胖患者有更严重的胰岛素抵抗及炎症状态,且两组的肠道菌群分布差异有统计学意义。

Structural difference of gut microbiota in obese patients with or without acanthosis nigricans