血清载脂蛋白A-1检测在HBV相关肝癌中的临床价值

目的 探讨血清载脂蛋白A-1（Apo A-1）检测在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌中的临床价值。方法 选取2010年1月~2014年12月笔者医院慢性HBV感染患者362例，包括88例慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）、94例乙肝肝硬化、18例乙肝肝癌（无肝硬化基础）和162例乙肝肝硬化合并肝癌，另选取45例健康体检者作为正常对照组，检测所有入选者的血清Apo A-1、AFP和其他实验室指标，对检测结果进行统计学处理。结果 血清Apo A-1和AFP水平在所有组别中的总体差异均有统计学意义（F=29.86，χ²=112.53，P均=0.000）。随着疾病进展，血清Apo A-1水平逐步明显下降（P均 < 0.05），但正常对照组与乙肝肝癌组（无肝硬化基础）、慢乙肝组与乙肝肝硬化合并肝癌组、肝硬化与乙肝肝硬化合并肝癌组的Apo A-1水平差异均无统计学意义（P均 > 0.05）。Child-Pugh评分A、B、C级肝癌患者血清Apo A-1水平之间的比较，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。肝癌患者Child-Pugh评分A级患者显著高于相对应的肝硬化患者（t=-3.02，P=0.003），而B、C级患者之间的血清Apo A-1水平比较，差异无统计学意义（t=0.52、1.19，P=0.610、0.240）。TNM分期Ⅰ+Ⅱ肝癌患者血清Apo A-1水平显著高于TNM分期Ⅲ+Ⅳ肝癌患者（t=3.85，P=0.000）。结论 HBV相关肝癌患者血清Apo A-1水平与是否合并肝硬化、Child-Pugh评分及TNM分期相关，肝功能储备情况和机体的应激反应等多个因素影响血清Apo A-1的表达。

Clinical Value of Serum Apolipoprotein A-1 (Apo A-1) Detection in HBV-related Liver Cancer