急性幕上硬膜外血肿67例救治体会

目的探讨急性幕上硬膜外血肿的临床特点、发病机制、临床表现及救治方法。方法分析总结67例急性幕上硬膜外血肿,进一步探讨救治方法的具体实施。结果血量〉50 ml 21例,手术治疗18例,非手术治疗3例,痊愈20例,痊愈率为95.24%,死亡1例,死亡率为4.76%;血量30～50 ml 27例,手术治疗19例,中转开颅手术3例,非手术治疗5例,痊愈25例,死亡2例,痊愈率为92.59%,死亡率7.41%;血量〈30 ml 19例,非手术治疗15例,中转开颅手术治疗4例,痊愈率为100%。结论遵守神经外科幕上开颅颅内血肿清除诊疗技术操作规范,重视临床观察,动态扫描颅脑CT监测颅内血肿量及脑组织受压情况变化,适时调整治疗方案,把握手术指征,选择合理手术时机等是治疗急性幕上硬膜外血肿的重要环节。最大化降低医疗费用,减轻患者症状,为创造更好预后起到至关重要作用。