射波刀影像追踪中X射线曝光条件对脊柱追踪错误节点及辐射剂量的影响

目的 研究和探讨射波刀脊柱追踪影像引导放疗中X射线曝光条件与错误节点比率的关系。方法 利用脊柱追踪放疗计划，采用不同X射线曝光条件对体模进行影像引导定位，观察脊柱追踪错误节点比率及体模表面吸收剂量的变化规律，确定X射线曝光条件与脊柱追踪错误节点比率之间是否存在优化曝光剂量。结果 脊柱追踪错误节点比率随着X射线曝光条件增加而降低，初期明显，但随着曝光条件的增加到一定水平，脊柱追踪错误节点比率不再降低；体模表面吸收剂量随着X射线曝光条件增加而增加；在≤5%的错误节点标准范围内，当平均错误节点为2.77%、1.07%、1.0%时，体模表面吸收剂量分别为0.11、0.26、0.31~0.46 mGy，相差1~3倍。结论 在射波刀影像引导放疗中，X射线曝光条件与脊柱追踪错误节点之间存在优化曝光剂量，使用最优X射线影像曝光剂量可大幅降低患者辐射剂量，对放疗患者的辐射防护具有非常重要的意义。

Effect of X-ray exposure parameters on the false-node rate and radiation dose in CyberKnife spine tracking