早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤固定野调强和旋转调强放疗的剂量学比较

目的 探讨早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤固定野调强和旋转调强放疗的剂量学和执行效率差异。 方法 选取10例I_E ~Ⅱ_E期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者，分别设计共面5野（5F）、共面9野（9F）、非共面5野（5F-N）和旋转调强（RapidArc）方案，以5F计划为参照，9F、5F-N和RapidArc计划分别与其就靶区适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）和危及器官的受照剂量进行比较，同时比较各计划剂量验证通过率、出束跳数和治疗时间。 结果 CI值9F（0.478±0.181）、5F-N（0.465±0.121）、RapidArc（0.518±0.111）与5F（0.419±0.159）计划相比，差异无统计学意义；HI值9F（0.111±0.027）、RapidArc（0.112±0.031）显著低于5F计划的（0.136±0.038）（t=3.11、3.04，P<0.05）。9F计划晶状体D_max显著高于5F计划（健侧t=2.82，P<0.05；患侧t=3.25，P<0.05）。5F-N计划视神经D_max显著低于5F计划（健侧t=4.27，P<0.05；患侧t=2.82，P<0.05）。RapidArc计划健侧晶状体（t=3.25，P<0.05）、眼球（t=3.25，P<0.05）和视神经（t=2.57，P<0.05）D_max显著低于5F计划。此外，RapidArc计划视交叉D_max显著低于5F计划（t=7.62，P<0.05）。各计划执行效率为RapidArc >5F >5F-N >9F。结论 在剂量学和计划执行效率方面，RapidArc较共面固定野5野调强更具优势，推荐作为早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤调强放疗布野模式首选。