风湿性心脏病合并糖尿病的瓣膜组织淋巴细胞数量和组成分析

目的探讨糖尿病对风湿性心脏瓣膜组织中淋巴细胞的影响及机制。方法收集进行心脏瓣膜置换术的瓣膜组织40例,其中风湿性心脏病组(风湿性心脏病患者不合并糖尿病)20例、糖尿病组(风湿性心脏病患者合并有糖尿病)20例,另外收集正常对照瓣膜组织20例; HE染色观察瓣膜组织损伤情况和胶原变性的区域,免疫组织化学染色法检测瓣膜组织中T细胞、 CD4~+ T细胞、 CD8~+ T细胞、 B细胞和浆细胞比例;流式细胞术检测外周血中调节性T细胞(Treg)比例。结果与风湿性心脏病组相比,糖尿病组瓣膜组织损伤进一步加剧,浸润炎性细胞数目增加,胶原变性区域扩大;与对照组相比,风湿性心脏病患者瓣膜组织中T细胞、 CD4~+ T细胞、 CD8~+ T细胞、 B细胞和浆细胞数目显著升高,糖尿病促进瓣膜组织中T细胞、 CD4~+ T细胞、 B细胞和浆细胞数目增加,而对CD8~+ T细胞无显著影响;外周血中Treg比例显著降低,合并糖尿病则进一步减少Treg比例。结论风湿性心脏病合并糖尿病患者心脏瓣膜组织中T细胞、 CD4~+ T细胞、 B细胞和浆细胞数目显著增加, Treg比例降低。