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冷缺血时间对脑-心双死亡供肝移植术后早期肝功能的影响
引用本文:甄作均,陈焕伟,吴志鹏,计勇,李梅生,陈应军,邓斐文,李杰原,王峰杰. 冷缺血时间对脑-心双死亡供肝移植术后早期肝功能的影响[J]. 中华肝胆外科杂志, 2013, 19(6): 425-428
作者姓名:甄作均  陈焕伟  吴志鹏  计勇  李梅生  陈应军  邓斐文  李杰原  王峰杰
作者单位:佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科,广东,528000
摘    要:目的 探讨冷缺血时间(cold ischemic time,CIT)对脑-心双死亡(donation after brain plus cardiac death,DBCD)供肝肝移植术后早期肝功能的影响.方法 前瞻性地评估DBCD供肝肝移植术后1周肝功能的变化,通过与心脏死亡(donation after cardiac death,DCD)供肝肝移植比较,分析CIT与术后1周肝功能受损程度的相关性以及早期肝功能受损程度与术后早期并发症的相关性.结果 DBCD组CIT时间较DCD组明显缩短(4.6±1.8h比7.9±3.7h,P=0.002).DBCD组术后第1、3天ALT明显低于DCD组(535±227 IU/L比864±386 IU/L,P=0.026;254±94 IU/L比519±165 IU/L,P=0.003),相应的DBCD术后早期相关并发症发生率也明显低于DCD组(26.7%比57.1%,P=0.03).CIT时间长短与术后1周肝功能受损程度明显正相关(r2=0.914,P<0.001),而术后早期肝功能的受损程度则与术后早期并发症的严重程度明显正相关(rs=0.791,P=0.002).结论 DBCD供肝肝移植具有较短的冷缺血时间,移植术后早期肝功能受损程度明显减轻,术后早期相关并发症也相应减少.DBCD是当前较为理想的供肝肝移植治疗模式.

关 键 词:脑-心双死亡供体  肝移植  冷缺血时间  肝功能  并发症

The impact of cold ischemic time on early graft liver function after liver transplantation using cadaveric donors with brain plus cardiac death
Abstract:
Keywords:Donation after brain plus cardiac death  Liver transplantation  Cold ischemic time  Liver function  Complications
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