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内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌的对照研究
引用本文:窦利州,张月明,贺舜,邹霜梅,吕宁,赵东兵,秦秀敏,刘勇,赖少清. 内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌的对照研究[J]. 中华消化内镜杂志, 2013, 30(4): 209-213
作者姓名:窦利州  张月明  贺舜  邹霜梅  吕宁  赵东兵  秦秀敏  刘勇  赖少清
作者单位:1. 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所内镜科,北京,100021
2. 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科,北京,100021
3. 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科,北京,100021
摘    要:目的 评估内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠类癌的有效性及安全性.方法 回顾性总结24例26处EMR治疗(EMR组)和19例20处ESD治疗(ESD组)的直肠类癌患者的临床资料,对比分析两组在病灶大小、手术时间、病灶整块切除率、组织病理学治愈性切除率、并发症及随访结果方面的差异.结果 ESD组术前超声内镜测量的直径大小为(7.4 ±5.3)mm,明显大于EMR组的(5.6 ±2.1)mm(P <0.05);ESD组手术时间为(32.6±10.5)min,明显长于EMR组的(8.9±6.3)min(P <0.05);EMR组和ESD组病灶均一次性完整切除,整块切除率均为100.0%;EMR组的组织病理学治愈性切除率为100.0%(26/26),略高于ESD组的95.0% (19/20) (P>0.05);EMR术后出血、穿孔并发症发生率为15.3% (4/26),明显高于ESD组的5.0% (1/20) (P<0.05);两组在术后复查随访,均未发现局部复发.结论 对于直径小于7 mm的病灶应用EMR方法可以有效完整地切除病灶,并缩短手术时间;而对于直径大于7 mm和经过多次活检或局部切除后内镜下注射抬举征阴性的病灶,采取ESD的手术方式,方能得到比较满意的治疗效果.

关 键 词:直肠  类癌  内镜下黏膜切除术  内镜黏膜下剥离术

A control study of endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection in treating rectal carcinoid tumors
Abstract:
Keywords:Rectal  Carcinoid  Endoscopic mucosal resection  Endoscopic submucosal dissection
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