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肝硬化患者低动脉血氧分压和低动脉血二氧化碳分压的临床意义
引用本文:张宇川,张尤历,范钰.肝硬化患者低动脉血氧分压和低动脉血二氧化碳分压的临床意义[J].胃肠病学,2006,11(11):671-673.
作者姓名:张宇川  张尤历  范钰
作者单位:江苏大学附属医院消化科,212001
摘    要:背景:肝硬化患者可合并多种脏器功能异常,其中肺功能异常临床并不少见,应引起重视。目的:探讨肝硬化患者低动脉血氧分压(PaO_2)和低动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与肝功能Child-Pugh分级的关系及其临床意义。方法:77例诊断明确的肝硬化患者纳入研究,其中Child-Pugh A级24例,B级29例,C级24例。行动脉血气分析以比较各级患者的PaO_2和PaCO_2。对低PaO_2血症者,予吸氧4h后复查动脉血气。结果:Child-Pugh A、B、C级肝硬化患者的低PaO_2血症和低PaCO_2血症发生率依次增高.PaO_2和PaCO_2检测值依次降低。三组低PaO_2血症的发生率分别为20.8%、48.3%和79.2%(P<0.05)。PaO_2均值分别为10.72kPa±1.27kPa、9.85kPa±1.38kPa和9.13kPa±1.09kPa (P<0.05):低PaCO_2血症的发生率分别为29.2%、65.5%和91.7%(P<0.05),PaCO_2均值分别为4.74kPa±0.64kPa、4.27kPa±0.54kPa和3.78 kPa±0.83kPa(P<0.05)。低PaO_2血症者吸氧后低PaO_2血症显著改善(9.42kPa±0.84kPa对11.74kPa±0.86kPa,P<0.01).而低PaCO_2血症则未见改善(4.27kPa±0.34kPa对4.35kPa±0.46kPa,P>0.05)。结论:低PaO_2和低PaCO_2是肝硬化患者存在肺功能异常的一项参考指标,并可能与肝损害程度有关。低PaCO_2并不是低PaO_2的继发结果,而可能是反映肝硬化患者肺功能异常的独立因素。

关 键 词:肝硬化  Child-Pugh分级  动脉血氧分压  动脉血二氧化碳分压
收稿时间:2006-10-10
修稿时间:2006-10-102006-10-30

Clinical Significance of Low Arterial Partial Pressure of Oxygen and Low Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide in Patients with Liver Cirrhosis
ZHANG Yuchuan,ZHANG Youli,FAN Yu.Clinical Significance of Low Arterial Partial Pressure of Oxygen and Low Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide in Patients with Liver Cirrhosis[J].Chinese Journal of Gastroenterology,2006,11(11):671-673.
Authors:ZHANG Yuchuan  ZHANG Youli  FAN Yu
Abstract:
Keywords:Liver Cirrhosis  Child-Pugh Classification  Arterial Partial Pressure of Oxygen  Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide
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