骨科住院患者未手术出院的原因分析与改进对策

目的 分析骨科住院患者未手术出院的原因，并提出相应的对策和干预措施，以期减少患者未手术出院率，提高科室运行效率。方法 选取2020年1—12月收住于骨科的未手术出院患者为研究对象，通过医院电子病历系统的首页数据提取相关资料，并查阅病历明确患者未手术出院的原因，对相关原因进行回顾性分析。结果 （1）2020年骨科未手术出院患者为1 335例，占全部出院患者的21.03%;(2)未手术出院的原因主要为：保守治疗、并发症、骨科肿瘤术后的后续化学治疗或抗骨质疏松治疗、术前准备不充分；（3）未手术出院的前5个病种分别为：肿瘤相关治疗256例（19.18%）、其他椎间盘疾患141例（10.56%）、骨质疏松不伴有病理性骨折130例（9.74%）、脊椎关节强硬50例（3.75%）、其他和不明确部位的继发性恶性肿瘤38例（2.85%）。结论 多数骨科未手术出院的患者，可以通过大力开展择日住院及日间手术，推进日间化疗，完善门诊及住院医保报销比例，加强术前评估、宣教等措施加以避免，提高科室运行效率，使更多有手术住院指征的患者得到及时的收治。