冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的系统评价

目的系统评价冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFangData、VIP、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（2013年第7期）以及EMbase，查找天然虫草或人T虫草制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的随机或半随机对照试验。按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入14个半随机对照试验，1162例患者、、Meta分析结果显示：①人T虫草制剂十常规治疗组的总有效率优于常规治疗组[稳定期RR=1．33，95％CI（1．14，1．54），P=O．0003；急性期RR=1．36，95％CI（1，14，1．62），P=0．0008o人T虫草制剂＋常规治疗组对稳定期患者的肺功能指标FEV／FVClMD=5．48，95％CI（3．22，7．74），P〈O．00001J、FEV]％[MD=3．75，95％CI（0．91。6．59），P=0．010J以及6分钟步行试验[MD=43．51，95％CI（27．66，59．36），P〈O．00001]均有较好的改善作用。但尚缺乏报告血气分析、免疫功能和生存质量的研究，以及对急性期患者各项指标的报告。②1个研究结果显示，人T虫草制剂＋常规治疗组与斯奇康＋常规治疗组的总有效率无明显差异，前者的肺功能有更好的改善。结论现有证据表明，人工虫草制剂治疗慢性阻塞性肺疾病有一定效果，尤其可改善稳定期患者的肺功能和运动耐力，提高治疗总有效率。但纳入研究质量低，影响了合并结果的论证强度。今后尚需进一步开展高质量、大样本的临床研究验证其临床效果。