单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术疗效比较的Meta分析

目的 系统评价单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术比较的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第1期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data等数据库，查找比较单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术的随机对照试验，检索时限均从建库至2013年1月1日。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入17个研究，共1 233例患者。Meta分析结果显示：相比传统多孔腹腔镜，单孔腹腔镜组的术后24 h疼痛程度更轻［SMD= –0.40，95%CI（–0.76，–0.04），P=0.03］，且具有更高的术后美容评分［SMD=1.56，95%CI（0.70，2.43），P=0.000 4］，但手术时间较长［MD=13.11，95%CI（7.06，19.16），P〈0.000 1］。两组患者术后6 h疼痛程度、术后并发症、术后切口疝发生率及留院时间无明显差异。结论 单孔腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊良性疾病治疗是安全有效的，且其较传统多孔腹腔镜胆囊切除术有一定优势，值得临床应用。