来曲唑联合拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植中低反应患者有效性的Meta分析

目的系统评价来曲唑＋促性腺激素释放激素拈抗剂方案对体外受精一胚胎移植（IVF—ET）中低反虚患者促排卵的有效性。方法计算机检索VIP、CNKI、PubMed、EMbase和FMJS，收集有关来曲唑＋拮抗剂方案对体外受精一胚胎移植低反应患者促排卵有效性的随机对照试验或临床对照试验。南2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个研究，共977例患者。Meta分析结果显示：对体外受精一胚胎移植中低反应患者，来曲唑＋拮抗剂方案与对照组相比，Gn用量MD=-8．05，95％CI（-13．67，-2．43），P=0．005]、HCG日E，值MD=-1026．41，95％CI（-1949．61，-103．20），P=0．03]均小于对照组；而两组获卵数MD=-0．61，95％CI（-2．41，-1．19），P=0．51]和临床妊娠率OR=1．03，95％CI（O．53，2．02），P=0．92]无明显差异。结论对IVF—ET低反应患者促排卵治疗的有效性而言，来曲唑十拮抗剂方案较对照组I旆床结局无明娃改善，但能减少Gn用量，降低IVF治疗费用。来曲唑十拈抗剂方案为卵巢低反应患者提供了另一种临床选择。、由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异，建议本研究结论仅作为临床分析的参考，尚需后效评价和不断更新。