胸腔内尿激酶治疗复杂性类肺炎性胸腔积液

目的观察胸膜腔内注入尿激酶对复杂性类肺炎性胸腔积液（CPE）治疗效果的影响。方法将住院的53例CPE患者随机分成治疗组（29例）和对照组（24例）。治疗组放置细管后，放完胸水，胸腔内注射生理盐水20ml＋尿激酶5万u，4h后放开，24h后重复上述过程：对照组每天开放引流，隔24h注入肝素（125u／ml）5ml。两组均给予抗生素治疗。结果治疗组显效24例，有效5例；对照组显效9例，有效12例，无效3例，两组比较差异有明显统计学意义（P〈0．01）。治疗组胸腔积液消失天数14．7±2．3d，住院天数12．8±1．6d：对照组胸腔积液消失天数21．3±4．6d，住院天数18．9±3．1d，两组相比差异有明显统计学意义（P〈0．01）。治疗组无遗留胸膜粘连者，对照组有6例遗留胸膜粘连。结论胸腔内注射尿激酶治疗CPE方法简便、疗效明确，且缩短了胸腔引流天数、住院时间，减少了胸膜粘连，无明显不良反应。