缺血预处理对心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用

【目的】观察缺血预处理对缺血，再灌注心肌细胞超微结构及细胞连接蛋白43（Connexin43，CX43）表达的保护作用。【方法】连续观察54例心瓣膜病接受瓣膜置换的病人，随机分为缺血预处理组和对照组（非缺血预处理）。体外循环前后取右心耳组织标本处理，电子显微镜下观察心肌细胞超微结构的变化，免疫组化方法测定心肌细胞纤维CX43蛋白表达水平，并作图像定量分析。对比手术前后超声心动图的心功能指标。【结果】缺血，再灌注后，缺血预处理组心肌细胞线粒体和闰盘结构基本完整，对照组心肌细胞超微结构破坏严重。手术前两组问心肌细胞CX43表达无明显差异。缺血预处理组术前后CX43表达无明显变化（P〉0．05），而对照组术后明显降低（P〈0．05）。术后两组心肌细胞CX43表达有显著性差异（P〈0．05）。超声心动图测定左心室射血分数和短轴缩短率，缺血预处理组术前后比较无显著性变化，对照组术后左心室射血分数和短轴缩短率均降低，而短轴缩短率明显低于缺血预处理组（P〈0．05）。【结论】缺血预处理能维持缺血，再灌注后心肌细胞CX43蛋白表达的稳定，保护心肌细胞超微结构的完整性，有利于术后心功能恢复。

Protection Effect of Ischemia Preconditioning on Myocardial Cellular Ultrastructure and Expression of CX43 Protein