床旁超声心动图在冠心病介入性治疗并发心脏压塞中的应用

目的 探讨急诊床旁超声心动图在冠心病介入性治疗并发的心脏压塞中的诊断和治疗价值。方法 回顾分析我院1993～2003年10年间行冠心病介入性治疗并发心脏压塞的病例。结果 经皮冠状动脉球囊扩张术和支架植入术(PTCA Stent)2 100例，发生心脏压塞3例，发生率为0．14％。PTCA Stent术合并心脏压塞者均为慢性完全堵塞性病变。其中1例血管远端穿孔；另2例病人未找到穿孔部位。3例病人均为延迟出现的心脏压塞，术后4～6h发生。经皮激光心肌血运重建术(PMR)5例，发生心脏压塞1例。PMR1例在手术后即刻出现心脏压塞。4例病人均有胸痛及难以纠正的低血压。全部病例均通过床旁超声心动图确定诊断，并在其指导下迅速进行心包穿刺，留置引流，取得良好的治疗效果，无一例死亡。结论 急性心脏压塞是冠心病介入治疗极为少见但十分严重的并发症，急诊床旁超声心动图对其诊断和治疗至关重要。

The significance of bed side echocardiography in diagnosis and management of cardiac tamponade after coronary interventional therapy