锁孔显微手术切除颅内肿瘤

目的 总结锁孔显微手术切除颅内肿瘤的临床经验。方法 术前根据影像学资料所示肿瘤的部位、性质及局部解剖学特点，对手术进行精确的个性化设计，确定相应的锁孔手术方案。结果 手术治疗颅内肿瘤169例，肿瘤全切除153例，次全切除16例。术后恢复良好。随访142例，随访时间3～24个月。鞍区肿瘤手术67例中，一侧视神经损伤及动眼神经损伤各1例，1个月后恢复，垂体柄解剖保留66例，永久性尿崩1例；听神经瘤手术37例，面神经解剖保留33例，功能保留27例，耳蜗神经解剖保留26例，有效听力保留3例。本组死亡3例。结论 锁孔入路同样能获得良好的显露，较以往大骨瓣开颅手术，锁孔手术大大减少了术中脑组织的无效暴露，大大减轻了牵拉脑组织引起的脑创伤，手术更为精细，从而获得更好的治疗效果。