罕见鼻咽部巨大血管瘤性息肉1例

1 临床资料 患者,女,14岁.因“鼻塞、流脓涕、睡眠打鼾1年余”入院.入院前1年无明显诱因开始出现鼻塞、流脓涕,呈渐进性加重,自觉双侧鼻腔持续性鼻堵,同时出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸;流大量黄色黏脓涕,无臭味,不易擤出,严重时伴后枕部胀痛,影响夜间睡眠,同时感双耳闷堵,与人交流无受限.曾在外院诊断为“鼻炎”,给予口服药物治疗3个月,效果欠佳.在我院门诊行鼻窦冠状位CT示(图1A):鼻咽部占位性病变,考虑①腺样体肥大?②鼻咽囊肿?③鼻腔内息肉突入鼻咽部?行肿物病理活检提示见坏死组织,不排除肿瘤可能性.行鼻咽部核磁共振示(图1B):右侧中鼻道内异常信号影,向后突向鼻咽腔,堵塞双侧后鼻孔及右侧中鼻道开口,与右侧中鼻甲黏膜相延续,多考虑为良性病变,息肉的可能大,拟行手术治疗.