| 18例肝肾联合移植的围手术期治疗 |
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| 引用本文： | 于立新,苗芸,邓文锋,徐健,付绍杰,杜传福,王亦斌,刘小友,叶桂荣,余玉明,魏强,李川江,叶俊生.18例肝肾联合移植的围手术期治疗[J].广东医学,2007,28(1):53-56. |
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| 作者姓名： | 于立新 苗芸 邓文锋 徐健 付绍杰 杜传福 王亦斌 刘小友 叶桂荣 余玉明 魏强 李川江 叶俊生 |
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| 作者单位： | 南方医科大学南方医院器官移植科,广州,510515 |
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| 摘 要： | 目的 总结肝肾联合移植的围手术期治疗经验.方法 进行肝肾联合移植18例.肝移植采用经典非转流原位肝移植术式和背驮式肝移植术式,病肝切除时注意仔细分离第三肝门、创面严密止血,供肝植入时应细致吻合血管及胆道防止发生渗漏或狭窄.肾移植为常规术式.围手术期间注意肝性脑病的防治、液体的管理、凝血功能的纠正以及并发症的及时诊治,并合理应用新型免疫抑制剂.结果 18例手术均取得成功,围手术期存活率100%,所有患者痊愈出院.16例存活至今,肝肾功能正常;2例死亡,其中1例49岁患者术后1年6个月死于心肌梗死,1例52岁患者术后1年1个月死于肺部巨细胞病毒(CMV)感染.围手术期间发生移植肾急性排斥反应1例,继发性出血1例,胸腔积液4例,肺部感染2例,所有并发症经相应治疗后治愈.结论 肝肾联合移植是肝肾功能衰竭的有效治疗手段.娴熟的手术技巧、围手术期细心管理、并发症的及时诊治是肝肾联合移植成功的关键.
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| 关 键 词： | 肝肾联合移植 围手术期 肝移植 肾移植 |
| 收稿时间： | 2006-08-08 |
| 修稿时间： | 2006-08-08 |
Perioperative treatment of combined liver-kidney transplantation (Report of 18 cases) |
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