低血糖症 精神异常 误诊

例1．男，17岁，因渐进性四肢无力6个月，于2007年1月6日入院。6个月前始觉双下肢无力，易疲劳，渐进性加重，登梯、蹲位起立困难，偶有大腿肌肉酸痛，并渐波及双上肢及颈部，双上肢平举费力，不能保持抬头姿势。家族中无类似疾病史。神经系统检查：神清，语言流利。双侧眼轮匝肌肌力略差，余颅神经未见异常。屈颈肌力4级，双上肢近端、远端肌力5级；双下肢近端肌力4级，远端肌力5级。四肢肌张力正常，腱反射均引出，病理征未引出。未见明显肌肉萎缩，深浅感觉正常。