改良去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用

目的：探讨改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用。方法133例重型颅脑外伤患者随机分为对照组60例，采用标准外伤去骨瓣减压术治疗；改良组73例，采用改良标准外伤去骨瓣减压术。术后随访3～48个月，比较2组治疗效果及术后并发症。结果改良组术后GCS （Glasgow Coma Scale）评分14.31±2.91，高于对照组11.53±3.12。改良组术后恢复良好35例，死亡12例；对照组术后恢复良好18例，死亡19例。改良组术中脑膨出8例，术后再出血4例，术后癫痫3例；对照组分别为16例、7例、6例，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。GCS 3～5分的患者2组比较无明显差异。结论治疗重型颅脑外伤时，改良去骨瓣减压术的效果优于标准外伤大瓣减压术，但在治疗特重型颅脑外伤方面，改良去骨瓣减压术无明显优势。