高血压脑出血微创穿刺术后再出血的无创性监测

目的：探讨无创脑水肿动态监护仪对高血压脑出血微创穿刺术后再出血的早期诊断。方法246例微创血肿清除术后患者分为未再出血组和再出血组；所有患者术后均采用无创脑水肿动态监护仪动态监测，回顾性分析术后第1、3、5、7天综合扰动系数变化规律，并对35例再出血患者出血前与出血后综合扰动系数的变化进行比较。结果脑出血微创穿刺术后未再出血组1d内表现为脑出血患侧综合扰动系数低于健侧，随着病程进展表现为3d时患侧高于健侧，5d时两侧接近，7 d时两侧基本正常。而再出血组患者综合扰动系数突然明显低于健侧，且与出血前比较，差异有统计学意义（P＜0.01），不符合微创穿刺术后未再出血组的综合扰动系数动态变化规律。结论无创脑水肿动态监护仪可动态评估脑出血微创术后脑水肿演变过程，对再出血的诊断有积极的指导价值。