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肺静脉电隔离对犬急性心房电重构影响的实验研究
引用本文:董颖雪,张树龙,赵宏伟,赵春月,高连君,杨东辉,夏云龙,尹晓盟,林治湖,杨延宗. 肺静脉电隔离对犬急性心房电重构影响的实验研究[J]. 中华心律失常学杂志, 2007, 11(2): 141-144
作者姓名:董颖雪  张树龙  赵宏伟  赵春月  高连君  杨东辉  夏云龙  尹晓盟  林治湖  杨延宗
作者单位:116011,大连医科大学附属第一医院心内科
摘    要:目的肺静脉电隔离(PVI)是治疗心房颤动(房颤)的重要手段,心房电重构是房颤发生和维持的重要因素。本研究旨在研究PVI对急性心房电重构的影响并揭示其可能机制。方法选取成年杂种犬18只,随机分为对照组和PVI组。应用硫代巴比妥钠麻醉后分离并结扎双侧颈交感迷走神经干。两组犬均行房间隔穿刺并以600次/min起搏右心房30min构建急性心房电重构模型,PVI组穿间隔后即行环肺静脉口部电隔离。快速心房电刺激前后于右心耳(RAA)及左心耳(LAA)处测量基础状态下(非迷走神经刺激)及颈部迷走神经干刺激时的心房有效不应期(ERP)和房颤易感窗口(VW)。结果(1)对照组快速心房电刺激后基础状态下(RAA处P〈0.01,LAA处P〈0.001)和迷走神经刺激时(RAA处P〈0.05,LAA处P〈0.05)测得的ERP均明显缩短。快速心房电刺激前后基础状态下均不能诱发房颤;快速心房电刺激后,RAA(P〈0.01)和LAA处(P〈0.05)的VW在迷走神经刺激时明显增宽。(2)PVI组快速心房电刺激后基础状态下(RAA处P=0.451,LAA处P=0.197)和迷走神经刺激时(RAA处P=0.104,LAA处P=0.231)测得的ERP较快速心房电刺激前无明显变化。快速心房电刺激前后基础及迷走神经刺激下均不能诱发房颤。(3)对照组快速心房电刺激后ERP缩短值较PVI组明显增加(基础状态时LAA处P〈0.05,RAA处P〈0.05;迷走神经刺激时LAA处P〈0.01,RAA处P〈0.05)。结论心房电重构伴随着迷走神经对心房电生理特性调节活动增强,肺静脉电隔离能减轻心房电重构,其机制可能为心房去迷走神经效应。

关 键 词:心房颤动 肺静脉 迷走神经 电重构
修稿时间:2006-08-23

Impact of pulmonary veins isolation on the short-time atrial electrical remodeling in dogs
DONG Ying-xue,ZHANG Shu-long,ZHAO Hong-wei,ZHAO Chun-yue,GAO Lian-jun,YANG Dong-hui,XIA Yun-long,YIN Xiao-meng,LIN Zhi-hu,YANG Yan-zong. Impact of pulmonary veins isolation on the short-time atrial electrical remodeling in dogs[J]. Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias, 2007, 11(2): 141-144
Authors:DONG Ying-xue  ZHANG Shu-long  ZHAO Hong-wei  ZHAO Chun-yue  GAO Lian-jun  YANG Dong-hui  XIA Yun-long  YIN Xiao-meng  LIN Zhi-hu  YANG Yan-zong
Affiliation:Department of Cardiology, the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian 116011, China
Abstract:
Keywords:Atrial fibrillation    Pulmonary vein    Vagus    Electrical remodeling
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