看图诊断解答

1.该病诊断为“管型毛发”。本病由 Kligman首先报道，是一种较为罕见的皮肤病。国内谭金生于 1984年报道 3例。本病临床特点是大多数头发的发干上有 1～ 4mm长的白色角质套，数目 1～ 4个不等，紧绕毛干，可沿发干上下滑动，并可沿发干由发尖部滑出；角质套在伍氏灯下有黄色荧光。角质套是由于毛根内鞘的节段性脱屑和潴留而形成。真菌镜检及培养阴性。 2.本病应与以下疾病鉴别： (1)白色毛结节菌病：本病多见于南美的巴西、巴拉圭、哥伦比亚、阿根廷、乌拉圭及委内瑞接，中欧的英国以及亚洲的日本等国。临床表现酷似管型毛发几乎为唯一临床表现的毛干部虱卵样结节，但真菌的直接镜检及培养可将二者区别开来。 (2)白癣：是由小孢子菌引起的毛发和头皮的皮肤癣菌感染。本病的特点为多侵犯儿童。病发一般距离头皮 2～ 4mm处折断，发根部有白套样菌鞘，由真菌孢子寄生于发外形成。断发极易拨除。一般无自觉症状，患者可有亲动物史，于青春期因皮脂腺中含脂肪酸增高，可使白癣不医而愈，头皮损害、断发及发根部白套样菌鞘共同构成本病特点，真菌检查阳性。 (3)虱病：如家中有一人发病常可致夫妻、子女感染，仔细检查常可发现头虱、虱卵常附着于毛干一侧而不是套在毛干上，虱卵用甲板挤压常可因卵体破裂而发出声响，头皮被咬处可见红斑、丘疹、抓痕及皮下出血等。患者自觉剧痒。