腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择40例下肢手术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组20例，Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组（CSEA），Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组（EA），分别记录两组患者的麻醉显效时间、局麻药用量、麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果①麻醉显效时间CSEA组需2～10min，EA组需12～25min或更长时间，两组比较P〈0．01；②局麻药用量CSEA组布比卡因7．5～15mg，硬膜外追加1．33％～2％利多卡因5～12ml即能完成手术，局麻药用量小于组初量，EA组局麻药用量大，两组比较P〈0．05；③麻醉效果CSEA组镇痛完全，肌肉松弛效果好，麻醉满意度达100％。EA组15例辅用镇痛药，1例在氯胺酮辅助下完成，麻醉满意率明显低于CSEA组，P〈0．01。结论腰一硬联合麻醉应用于下肢骨折手术，效果确切，是一种安全、有效的麻醉方法。