后踝骨折手术入路的选择

后踝为胫骨下端关节面后缘突起的部分，是防止距骨后脱位的重要结构。后踝骨折并不少见，胫骨向前、距骨向后以及旋转暴力均可导致后踝骨折，从而损伤踝关节后方的稳定性。目前多数临床医生倾向于对后踝骨折超过胫骨下关节面前后径1／4～1／3、同时伴有移位的患者予以手术切开复位内固定治疗^[1,2]，以防止胫距关节失稳，重建其稳定性，减少晚期创伤性关节炎的发生。后踝骨折手术复位固定的入路有多种，作者自2003年3月以来对32例后踝骨折的患者分别选用了踝关节前内侧切口、后内侧切口、外侧切口、后外侧切口入路手术内固定治疗，为总结评价其各自优缺点和适应症，现结合文献与临床，作回顾性对比分析如下。