健康公平与上海市儿童医疗保险制度的筹资公平性 |
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作者姓名: | 安伟 任益炯 张鹭鹭 |
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作者单位: | 1. 第二军医大学卫生事业管理研究所,上海,200433 2. 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,上海,200127 |
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摘 要: | 目的 分析上海市儿童医疗保险筹资制度的现状和问题,寻找改善的途径.方法 系统收集上海市儿童医疗保险相关政策文件,并与国内其他省市的儿童医疗保险政策的筹资标准进行比较分析.结果 上海市儿童医疗保险主要由中小学生和婴幼儿的城镇居民基本医疗保险以及少儿住院互助基金组成的“双保险”构成.与城镇居民基本医疗保险其他人群相比,儿童参保的筹资标准相对较低,门诊报销比例相当,没有设置报销封顶线.结论 上海市儿童医疗保险筹资标准单一,尚未与家庭经济收入指标建立起联动机制,自愿参保导致保险覆盖范围不完全,报销细则的限制导致理论保障水平与实际参保情况有差距,社会化筹资结构对政府卫生资源的转移使用存在潜在影响,筹资的公平性值得关注和有待提高.
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关 键 词: | 健康公平 儿童医疗保险 卫生筹资 筹资公平 医疗保险制度 |
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