静脉注射小剂量吗啡治疗67例重症急性左心衰竭

对象：经常规利尿、强心和扩血管治疗１５ｍｉｎ后咯粉红色泡沫痰和发绀等症状仍不能缓解的重症急性左心衰竭（ＡＬＣＨＦ）６７倒，其中肺泡内水肿期４５例，休克期１３例和临终期９例。方法：静注吗啡３ｍｇ１０ｍｉｎ后症状仍不缓解者，重复注射一次，可重复２～３次，每次间隔１０ｍｉｎ。有休克者同时静滴多巴胺。有效（症状缓解）标准：注射吗啡后１０ｍｉｎ内症状完全缓解，肺部罗音显著减少或消失。休克者血压回升至１２ｋＰａ以上。结果：有效６６例，有效率９８．５％。有效剂量及疗效时间：３ｍｇ有效５９例，其中５ｍｉｎ内有效４８例，６～１０ｍｉｎ有效１１例。６ｍｇ有效７例，也均在重复注射一次后１０ｍｉｎ内有效。１例晚期系统性红斑狼疮性心肌病无效死亡。结论：对经常规利尿强心和扩血管治疗仍不能迅速缓解的ＡＬＣＨＦ６７例静注小剂量吗啡后有效率达９８．５％，表明吗啡确是治疗ＡＬＣＨＦ最有效的药物。