口服华法令患者血浆蛋白C和蛋白S活性监测的临床意义

目的探讨对口服华法令抗凝治疗患者进行血浆蛋白C活性（PC：A）、蛋白S活性（PS：A）与国际标准化比值（INR）联合监测的临床意义。方法选择各类需要口服华法令抗凝治疗的患者50例，分别在服药前，服药后第1天、第3天、第5天、第10天、第15天及第30天对患者的血浆PC：A、PS：A及INR进行动态监测。并对其抗凝稳定后在不同抗凝强度下血浆PC：A和PS：A的变化进行检测。结果口服华法令患者不同监测时间组的PC：A和PS：A均低于对照组（P〈0．05），特别是服药后第3～15d的血浆PC：A、PS：A明显低于对照组（P〈0．01），而此时的INR尚未达到治疗范围。并且抗凝强度越高，患者的血浆PC：A和PS：A下降越明显。结论口服华法令患者的血浆PC：A和PS：A降低，而且体内抗凝功能的下调先于凝血功能的下调，使得华法令的抗凝效果受到一定程度的减弱。因此，对口服华法令患者除监测INR外，还应同时监测其血浆PC：A和PS：A，以便更好地指导临床进行抗凝治疗。