肝源性溃疡44例内镜检查分析

目的了解肝源性溃疡的发病情况，提高对肝源性溃疡的临床诊断意识，鉴别肝硬化发生上消化道出血的原因是食管静脉曲张破裂，还是肝源性溃疡。方法215例肝硬化病人均行肝脾B超、化验肝功能、血常规、凝血酶原时间和胃镜检查，根据临床表现及胃镜检查结果进行综合分析。结果215例肝硬化病人伴发胃及十二指肠溃疡44例（20．5％），其中十二指肠溃疡（DU）31例（70．5％）。胃镜检查时发现7例肝源性溃疡（HU）有活动性出血，占15．9％。食管静脉曲张破裂出血者15例，占34．1％。结论肝源性溃疡发病率高，其中以DU为多，胃窦溃疡次之。溃疡的发生与肝功能减退及门脉高压明显相关。溃疡发生后易并发出血，临床与食管静脉曲张破裂出血较难鉴别，早期胃镜检查是最可靠的鉴别诊断方法。