完善病情记录 提高护理质量 |
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引用本文: | 贡浩凌,谢萍.完善病情记录 提高护理质量[J].中华现代护理学杂志,2004,1(5):478-480. |
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作者姓名: | 贡浩凌 谢萍 |
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摘 要: | 病情记录是患者在医院接受诊疗过程的记录,是医护人员了解患者病情变化和健康状况的依据,同时也是一个重要的具有法律效应的医疗文书,但目前护士所书写的护理记录存在着多种问题。我们通过强化护士法律意识,明确护理记录的作用,认真学习护理记录书写总原则,领会护理记录要求,以护理理论为指导,规范护理记录内容等,使护理记录的质量得到了较大的提高。
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关 键 词: | 病情记录 护理质量 护士 法律意识 护理记录 |
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