胆脂瘤型和骨疡型中耳炎乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术 |
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引用本文: | 黄赛瑜,黄加云,凡启军,金建新,刘学军.胆脂瘤型和骨疡型中耳炎乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2007,15(3):206-208. |
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作者姓名: | 黄赛瑜 黄加云 凡启军 金建新 刘学军 |
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作者单位: | 温州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科,325027 |
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摘 要: | 目的 探讨胆脂瘤型和骨疡型中耳炎乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术的术式选择、手术适应证及疗效.方法 回顾性分析78例(78耳)慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型58耳,骨疡型20耳)患者的手术方法及随访1~2年的效果,根据病变范围与程度不同,选择不同术式的乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术,保留外耳道后壁乳突切开(完壁式)鼓室成形术28例,切除外耳道后壁乳突切开(开放式)鼓室成形术40例,上鼓室鼓窦开放、上鼓室外侧壁重建鼓室成形术6例,开放式乳突根治外耳道后壁重建鼓室成形术4例.结果 术后2个月干耳率为94.87%(74/78),语频听力提高≥15dB占73.07%(57/78),完壁式乳突根治加鼓室成形术后胆脂瘤复发率为14.28%(4/28),开放式乳突根治加鼓室成形术后鼓膜穿孔率为15.00%(6/40).结论 根据颞骨CT、听力学检查及临床特征,选择适当手术径路及方式,既可根除病灶,又可行听功能重建,提高干耳率与听力,故乳突根治Ⅰ期行鼓室成形术是有效可行的,但要指出,行完壁式根治伴鼓室成形术要严格掌握适应证,病变要轻并局限在上鼓室,同时要彻底清理胆脂瘤上皮,避免复发.
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关 键 词: | 中耳炎 胆脂瘤型 骨疡型 乳突根治术 鼓室成形术 |
收稿时间: | 2006-04-30 |
修稿时间: | 2006-04-30 |
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