腹腔镜胆囊切除术围手术期凝血功能变化的研究

目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对人体凝血功能的影响。方法 选择LC和OC的患者，分别为30例，取4个时间点：术前1h、术后24，48和72h，分别检测患者的Plt，PT，APTT，TT，FIB，D-D，所得结果进行组内和组间比较。结果 1.PLT，TT：两组术后组内、组间均无明显变化，差异无显著性(P>0.05)。2.PT，APTT： PT值在LC术后均延长，而OC组缩短，组内、组间比较，差异均有显著性（P <0.05）；APTT值在LC组术后缩短，组内比较，差异有显著性（P<0.05），APTT在OC组术后缩短不明显, 组间相比, 差异无显著性(P>0.05)。3.FIB：两组术后均明显升高，组内比较，差异有显著性(P<0.05)，但组间比较，差异无显著性(P>0.05)。4. D-二聚体：两组术后均明显升高，组内比较，差异有显著性(P<0.05)，但OC组升高更明显，组间比较，差异有显著性（P <0.05）。结论 LC和OC后均出现凝血功能增强，抗凝作用下降，术后血液均处于一定的高凝状态，但LC对外源性凝血途径启动凝血的作用可能较弱，表明LC对组织的损伤相对较轻。

Clinical Study of Influence to the Coagulant Function in Laparoscopic Cholecysectomy Perioperative Period