合并OSA对NAION患者的视网膜神经纤维层厚度的影响

目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Non Arteritis Anterior Ischemic Optic Neuropathy,NAION)的视网膜神经纤维层厚度的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心眼科就诊的138例NAION患者的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)和便携式睡眠呼吸监测结果。选择患者的视网膜神经纤维层厚度(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)测量结果和睡眠呼吸监测相关指标。结果:在诊断NAION的患者中,OSA的患病率达到69. 6%。按照OSA严重程度划分,中度OSA患者和重度OSA患者的左上侧RNFL差异有统计学意义(P=0. 038,P 0. 05);按照低氧程度划分,左眼上侧(P=0. 006,P 0. 05)、鼻侧的RNFL厚度在轻度缺氧和中度缺氧OSA患者组别之间差异有统计学意义(P=0. 012,P 0. 05);左眼的上侧(P=0. 022,P 0. 05)、鼻侧(P=0. 047,P 0. 05)在中度和重度缺氧OSA患者组间差异有统计学意义;左眼下侧的RNFL在中度和重度缺氧OSA患者组间差异有统计学意义(P=0. 026,P 0. 05);右眼的平均RNFL在血氧正常组与重度缺氧组间差异有统计学意义(P=0. 022,P 0. 05)。相关性分析未发现REI指数和RNFL、ODI指数和RNFL有显著相关性。结论:合并OSA的NAION患者的视网膜神经纤维层厚度明显低于非合并OSA的NAION患者。患者的最低血氧饱和度越低,视网膜神经纤维层厚度也越薄,建议合并NAION患者均进行睡眠监测以筛查病因。